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jueves, 27 de junio de 2013

La contaminación aumenta riesgo de autismo


El Nuevo Día
18 de junio de 2013
11:24 a.m.

 
 Mi bienestar
 Por BBC Mundo
 
Según estudio de la Universidad de Harvard
 
El autismo afecta hasta a una de cada 88 personas en Estados Unidos. (Archivo)
   
En uno de los más grandes estudios de su clase, investigadores de Estados Unidos descubrieron que las mujeres embarazadas que han sido expuestas a altos niveles de contaminación del aire tienen dos veces más probabilidades de dar a luz un hijo autista que aquellas que vivían en zonas de baja contaminación.

El estudio, realizado por expertos en la Universidad de Harvard y publicado en la revista Environmental Health Perspectives, examinó información de una encuesta de más de 100,000 enfermeras, que empezó en 1989.

Para establecer la exposición a las sustancias contaminantes durante el embarazo, los científicos usaron datos de la contaminación del aire de la Agencia de Protección Ambiental de EE.UU., ajustados a factores como ingresos, educación y consumo de cigarrillos durante el embarazo.

El autismo es un desorden cerebral de gravedad variable que afecta hasta a una de cada 88 personas en Estados Unidos.

lunes, 9 de mayo de 2011

Cesáreas más de la cuenta

lunes, 9 de mayo de 2011
Arys L. Rodríguez Andino / Primera Hora

El lamentable primer lugar que ocupa Puerto Rico en la tasa de nacimientos por cesáreas, con un 48 por ciento, es algo que se atribuye, más que a los obstetras que las realizan, a un sistema de salud que está diseñado para que ésa sea la alternativa más fácil.

El ginecólogo obstetra Ramón Pérez, quien defiende y practica el parto humanizado y fuera de ambientes hospitalarios, aseguró que la manera en que funciona el sistema “hace más fácil una cesárea que un parto”.
“Nosotros tenemos que trabajar por volumen; entonces, ¿cómo puedes tú dividir tu día de trabajo si tienes que hacer 20 partos o más para sobrevivir? Tendrías que vivir en el hospital. Sacrificarías tu vida personal”, analizó el galeno, quien por dos años hizo partos “por volumen”.
Precisamente, porque “no tenía vida”, cambió su manera de trabajar y ahora atiende sólo cuatro partos por mes.

¿Por qué cambió?
Empecé a integrar técnicas de partería y empecé a trabajar los partos fuera de un ambiente hospitalario.
¿Por qué está tan solo en esto?
Porque yo soy el loco del rebaño y porque entendemos que la violencia que vive la sociedad se inicia en el momento del parto y no queremos contribuir a la violencia social, que el inicio de la vida sea lo más humano y menos violento posible.
Ese acto de violencia a la que es sometida la mujer es algo a lo que ningún sector le hace caso. De eso está segura la doctora Ana Parrilla, catedrática asociada del programa de Salud de la Madre y el Niño de la Escuela Graduada de Salud Pública.
“Me duele la indiferencia con la que en Puerto Rico se trabaja este tema”, indicó.
Según la doctora, el dramático aumento de las cesáreas en el país comenzó a principios de la década de los 90, cuando se dejaron de hacer partos vaginales después de una cesárea y se privatizó el sistema de salud pública.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, un 15% es lo deseable en la tasa de partos por cesárea
1. Puerto Rico 48%
2.  China 46%
3.  Paraguay 42%
4.  Ecuador 40%
5.  Vietnam 36%
6.  Tailandia 34%
7.  Estados Unidos 33%
8.  India 18%

“Antes ibas al sistema público cuando estabas de parto y, si el médico terminaba su turno, se iba para su casa y venía otro. Ahora, con los médicos privados, ese médico quiere tener más control de su tiempo”, explicó.
Aunque se tiene la idea de que los obstetras cobran más por una cesárea que por un parto vaginal, Parrilla afirmó que eso no es así. “No ganan más, pero invierten menos horas. La cesárea toma una hora. Es control de tu tiempo y puedes hacer otras cosas como jugar golf o hacer lo que te da la gana”, expuso.
A pesar de que no critica que un médico quiera tiempo para disfrutar de la vida, a la doctora le parece antiético que se recurra a cesáreas o a inducciones que igualmente terminan en cesáreas para ajustar los partos según la agenda del obstetra.
“Eso es inmoral porque si aceptaste que te pagaran eso, tienes que estar dispuesto a hacerlo bien. Sería mejor que pelearan con las aseguradoras para que les paguen lo justo”, observó.
Si bien es cierto que la cesárea salva vidas y tiene su espacio, la tasa de 48 por ciento está muy por encima del 15 por ciento que recomienda la Organización Mundial de la Salud. “Estamos haciendo tres veces más de las que se necesitan. Un 48 por ciento es una barbaridad”, recalcó.
Las cesáreas se han generalizado tanto que existe la percepción de que no es una cirugía mayor.
“La gente entiende que la cesárea es algo inofensivo, que es algo común, y cuando le dicen a una embarazada que va a ser cesárea se alegran y hasta la felicitan”, declaró Pérez.
Ésa es una de las razones por las que a veces las mismas embarazadas piden que le practiquen una cesárea. “Muchas la piden al momento del parto, después que ya le han puesto pitocina. Las tienen medicadas, con dolor. Eso es una tortura. Lo que les hacen es un acto de violencia”, señaló Parrilla para explicar por qué una embarazada puede llegar a implorar por la cesárea, sobre todo si el parto ha sido inducido.
“Se está induciendo demasiado; se cree que un 60 por ciento, pero hay hospitales que incluso tienen más. En Puerto Rico, los niños nacen los lunes, martes y miércoles de ocho a cinco”, denunció Parrilla. “Un parto no se debe inducir a no ser que haya una necesidad médica y es imposible que un 60 por ciento de las mujeres tengan una necesidad médica”, sentenció.
Ese proceso forzado aumenta la probabilidad de alguna complicación. “Es que las estás forzando a un proceso para el cual el cuerpo no está listo. La probabilidad de una complicación es más alta y la posibilidad de éxito es menor. El embarazo y el parto es salud, no enfermedad, y la salud se supone que la controles tú”, observó el obstetra, quien considera que el sistema ha castrado a las mujeres en la toma de decisión sobre el parto y les ha hecho creer que necesitan al médico para que tome las decisiones por ella”, abundó.
La doctora Parrilla lamentó que en el momento del parto la mujer tenga que batallar para que le reconozcan su derecho a parir como ella quiera.
“Eso me parece tan trágico, que tengas que ser una guerrera en tu momento del parto”. Deploró y condenó que un acto natural tenga que ser entregado a un cirujano.
A juicio de Parrilla, el Gobierno no hace nada para disminuir la tasa de cesáreas. Ni siquiera les exige a los hospitales que ofrezcan el porciento de nacimientos a través de este método.
“No se ha hecho nada. Se ha hecho aguaje, pero no le han metido mano. Si no hay voluntad política para hacer cambios, no se hace”, expuso y detalló que en países del primer mundo las parteras son las que asisten los nacimientos.

jueves, 3 de febrero de 2011

Diabetes en embarazadas constituye un riesgo años después

martes, 1 de febrero de 2011
02:20 p.m.

Lauran Neergaard / Prensa Asociada/ Primera Hora

Washington.- Un tipo de diabetes que se manifiesta durante el embarazo podría desaparecer al dar a luz, pero sigue siendo una amenaza considerable para la salud futura de la madre, que demasiadas veces es pasada por alto.
Aproximadamente la mitad de las mujeres que tienen diabetes gestacional llegan a desarrollar diabetes de tipo 2 después del nacimiento de su vástago. Pueden haber pasado meses o hasta años.

Sin embargo, nuevas investigaciones indican que menos de una de cada cinco de esas mujeres vuelve a tomarse un examen exploratorio de la diabetes dentro de los seis meses después de dar a luz. Ese es el primero de los exámenes que deben tomarse periódicamente para prevenir el retorno de la diabetes.
La investigación, del laboratorio Quest Diagnostics, dice que, de saberlo, muchas de esas madres podrían tomar medidas para reducir la posibilidad de la reaparición de la diabetes que puede llegar acompañada de complicaciones como enfermedades cardíacas y lesiones renales.
"Es casi como si uno abriera una especie de ventana al futuro", comparó la doctora Ann Albright, especialista en diabetes en los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por sus siglas en inglés). "Esta es una población que realmente debería ser enfocada para su intervención", agregó.

Y más futuras madres podrían engrosar sus filas. La Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda un cambio en el modo de examinar a las embarazadas para identificar más casos leves que en la actualidad, sobre la base de algunos estudios recientes que hallaron que tratar aun a esas madres facilita el alumbramiento.
Si los obstetras se adhieren, tiene el potencial de duplicar los diagnósticos, aunque la mayoría de los casos leves sólo necesita mejor nutrición y ejercicios y no medicamentos para la diabetes, advierte la asociación.
Nuevos cálculos de los CDC indican que casi 26 millones de estadounidenses padecen alguna forma de diabetes, en su gran mayoría el tipo 2 que se asocia al exceso de peso. Decenas de millones más tienen suficiente azúcar en la sangre para ser considerados prediabéticos.
Las mujeres pueden tener diabetes del tipo 2 o el tipo 1, dependiente de la insulina, en el momento en que quedan embarazadas. A estas mujeres se les insta a controlar estrictamente su diabetes para evitar una serie de riesgos para ellas y sus bebés.
Sin embargo, según los CDC, del 2% al 10% de las embarazadas desarrolla diabetes por primera vez durante el embarazo, del tipo gestacional. De no atenderse, el alto nivel de azúcar en la sangre puede hacer que el feto crezca demasiado, exigiendo cesáreas o partos prematuros. También puede desencadenar una dolencia potencialmente mortífera llamada preclampsia, que asimismo aumenta el riesgo de que el bebé llegue a ser obeso de adulto.

miércoles, 12 de enero de 2011

Partos próximos entre sí parecen aumentar peligro de autismo


lunes, 10 de enero de 2011
Actualizado hace 1 días (creado 02:20 p.m.)

Carla K. Johnson / Prensa Asociada/ Primera Hora

Chicago.- Los nacimientos muy próximos entre sí parecen aumentar el peligro de que el segundo niño tenga autismo, de acuerdo con un estudio preliminar que se basó en el análisis de medio millón de menores en California.
Hubo más posibilidades de que se diagnosticara autismo en los niños nacidos menos de dos años después del anterior parto, en comparación con los nacidos al menos tres años después.

El autismo es un desorden del desarrollo neurológico en los niños y se caracteriza por una deficiente interacción y comunicación social, e incluye a veces la repetición de conductas. Estas señales se presentan en los niños antes de que cumplan tres años.
La rapidez con que se conciba al segundo hijo respecto del primero aumenta la posibilidad de que se le diagnostique después autismo.
Como el fenómeno se detectó en hijos de parejas de todas las edades, se consideró que el riesgo del autismo no está tan vinculado a la vejez de los padres como sí lo está a la proximidad entre los partos.
"Esta conclusión nos impactó, para ser honestos", dijo el autor jefe del estudio, Peter Bearman, de la Universidad de Columbia en Nueva York.

Aunque los investigadores consideraron otros factores de riesgo del problema volvieron a detectar la relación con la proximidad de los partos.
"Hiciéramos lo que hiciéramos, fuera que examináramos la severidad del autismo, la edad u otros factores que pudiéramos considerar, no pudimos eliminar esta conclusión", expresó Bearman.
No obstante, dijo el experto, son necesarios ulteriores estudios para ratificar si la proximidad de los partos es determinante en el autismo.
Los partos muy próximos aumentan en Estados Unidos debido a que las mujeres postergan cada vez más el ser madres, así como por embarazos no planificados.
Según estadísticas del gobierno, la proporción de bebés nacidos antes de dos años del primer parto de la misma madre aumentó a 18% del total en 2002, de 11% en 1995.
El estudio fue difundido el lunes en la revista Pediatrics apenas días después de que un nuevo informe empañara el documento de 1998 de un investigador británico que vinculaba las vacunas con el autismo. El nuevo informe consideró el documento británico un fraude que se basó en la alteración de hechos.
Bearman contrastó la nueva investigación con lo que describió como la "ciencia basura" detrás de la idea de que las vacunas causan autismo.

"Uno de los problemas que propician que la gente crea que la ciencia basura es una ciencia es la idea de que la ciencia resuelve todos los problemas con una sola bala", expresó Bearman. Todo lo contrario, "la ciencia es un proceso lento y sus avances son graduales", apuntó.
No están claras las razones por las cuales la cercanía entre los partos de la misma madre influyen en el autismo.
Es muy posible que los padres adviertan los problemas de desarrollo cuando sus hijos tienen poca edad de diferencia, dijo Bearman.

Si "Pedrito", de dos años, no se ha desarrollado igual que "Juanito", de tres, es muy posible que los padres busquen asistencia médica, apuntó.

jueves, 18 de marzo de 2010

Las mujeres pierden memoria espacial durante el embarazo, según un estudio

miércoles, 17 de marzo de 2010
08:00 p.m.

Agencia EFE/ Primera Hora

Londres.- Las embarazadas tienen una especial propensión a perder parte de su memoria espacial, la que sirve para recordar dónde se dejan las cosas, según un estudio presentado hoy en una conferencia de la Sociedad Británica de Endocrinología.

Esta pérdida de memoria es más acusada en los dos últimos trimestres del embarazo y se mantiene hasta tres meses después del nacimiento del hijo, según las conclusiones de esta investigación difundidas por la agencia local de noticias PA.

Los investigadores del Instituto de Salud de Bradford (Reino Unido) consideraron que el cambio hormonal que se produce durante la gestación podría afectar al cerebro, lo que explicaría que las mujeres embarazadas tengan más probabilidades de dejarse cosas olvidadas o de no recordar dónde las dejaron.

Según los investigadores, los olvidos y lapsus de memoria son fenómenos de los que se quejan habitualmente las embarazadas, aunque los científicos aún no han sido capaces de identificar el mecanismo específico que explica estos cambios en la memoria.

Para realizar el estudio, los investigadores sometieron a diferentes test de memoria a 23 mujeres embarazadas y a 24 no embarazadas en las que identificaron, además, los cambios de humor y ansiedad, así como los niveles hormonales en sangre.

De este modo, comprobaron que durante los últimos seis meses de gestación, las embarazadas experimentaban una pérdida de capacidad de su memoria espacial debido a que el hipocampo, la parte del cerebro en la que reside este tipo de memoria, se ve afectado por los cambios hormonales que se producen durante la gestación.

Además, los test revelaron que las embarazadas estaban a expuestas a un mayor riesgo de ansiedad y depresión debido a los altos niveles de hormonas como la prolactina, el estradiol, la progesterona y el cortisol.

Para Diane Farra, que lideró la investigación, "es necesario hacer más investigaciones para identificar los efectos neurológicos del embarazo y ayudar así a las mujeres que están a punto de ser madres".

martes, 8 de septiembre de 2009

La reproducción 'in vitro' sale de la probeta y vuelve al útero

Diseñada una microcápsula para que el embrión se desarrolle en la madre

MÓNICA L. FERRADO - Barcelona - 08/09/2009/ El País

Entre un 1 y un 4% de los niños que nacen hoy en día se han gestado gracias a técnicas de reproducción in vitro. Con los métodos habituales, el óvulo fecundado por el espermatozoide pasa unos tres días en el laboratorio. El embrión se va desarrollando en cultivos con sustancias que intentan emular a las que se encuentran en el útero, y pasa por incubadoras que también imitan la temperatura y la luz del medio materno. Finalmente, se seleccionan y se implantan en el útero los embriones que mejor se hayan desarrollado.

Pero pese a los esfuerzos por reproducir en el laboratorio las condiciones biológicas del embarazo, el seno materno continúa siendo un entorno único. Ahora, un grupo de investigadores ha logrado un método para que el óvulo fecundado in vitro no pase por este proceso de laboratorio, y su desarrollo embrionario ocurra directamente, desde un primer momento, dentro del útero de la madre. Es decir, la fecundación se realiza in vitro pero la división celular se produce inmediatamente dentro del útero.

En Europa ya han nacido dos bebés con esta técnica, explica Carlos Simón, director científico del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), que participa en el proyecto, y director del Banco de Células Madre del Centro Príncipe Felipe de Valencia. El especialista valora los resultados obtenidos como buenos, aunque el método se encuentra aún en fase experimental.

La clave está en unas cápsulas de silicona de apenas 0,4 milímetros de diámetro y un centímetro de largo, que se introducen en el útero. En su interior se encuentran entre 3 y 8 óvulos recién fecundados. Sus paredes tienen unos agujeros minúsculos que no permiten que escapen. Sin embargo, al mismo tiempo, permiten que los fluidos del endometrio los alimenten para que se produzca la división celular y, por lo tanto, se forme el embrión. Cuando han pasado entre 3 y 5 días, el dispositivo se retira y se selecciona el embrión que mejor se ha desarrollado para transferirlo definitivamente al útero, explica Simón.

El dispositivo ha sido diseñado por investigadores de la Universidad Politécnica de Lausana, en Suiza. En los ensayos también participan clínicas del Reino Unido, Bélgica, Alemania, Suiza y de España, a través del IVI de Valencia que ha reclutado a 27 mujeres menores de 36 años que seguían por primera vez un proceso de reproducción asistida por microinyección (el espermatozoide se introduce en el óvulo mediante una microaguja).

En el estudio piloto, cuyos resultados se han publicado este mismo año en la revista Human Reproduction, los investigadores comprobaron la seguridad del método para la propia madre, si existían algún tipo de anomalías cromosómicas, así como su efectividad en cuanto a tasas de embarazos. Los investigadores no han observado que suponga ningún problema para la salud de la mujer. Tampoco se han detectado anormalidades genéticas en el embrión.

En los ensayos también recogieron datos sobre las ventajas que supone para el embrión el desarrollo en el útero y no en un medio de cultivo. "Sobre todo, mejora la nutrición del embrión. En el útero se dan condiciones que, por mucho que queramos, en el laboratorio resultan difíciles de emular, como el poco oxígeno que hay o la ausencia absoluta de luz. Sin olvidar que hay una parte emocional", explica Simón. El estudio concluye que, el siguiente paso será testar estos "interesantes resultados" en un ensayo con más mujeres.

Además, el proceso tiene otra ventaja importante: permite disminuir costes, con lo que Simón prevé que si en los próximos estudios se confirman los buenos resultados se acabará imponiendo. Actualmente, el coste de este procedimiento se sitúa entre los 4.000 y los 6.000 euros, explica. "La nueva técnica va a requerir menos personal, no van a ser necesarios los mismos medios de cultivo ni las incubadoras. También estamos viendo que los embriones que se obtienen son mejores cromosómicamente", concluye Simón.

martes, 1 de septiembre de 2009

Nacen en España trillizos idénticos, gestados en una misma placenta

martes, 1 de septiembre de 2009
Agencia EFE/ Primera Hora

Málaga.- Una mujer de 30 años dio a luz en la ciudad española de Málaga (sur) a tres bebes, identificados como "trillizos idénticos", al haber sido gestados cada uno en su propia bolsa amniótica pero en una única placenta, informaron hoy a Efe fuentes del Hospital Materno Infantil de dicha localidad.

Se trata de un embarazo poco frecuente, conocido como "monocorial triamniótica", del que sólo se conocen algunos en Europa -el último de ellos en Barcelona- y ocurre cuando el óvulo fecundado se divide en dos o más embriones durante la primera fase de su desarrollo.

Los padres de los neonatos, oriundos del sur de España, recibieron la noticia de este peculiar embarazo con sorpresa, al haberse producido sin ninguna técnica de reproducción asistida y sin ningún tipo de medicación.

Ellos deseaban darle una hermana a su hijo de dos años, y se encontraron con esta novedad en la primera ecografía, cuando la mujer llevaba un mes de embarazo.

Rocío y José Miguel, que han decidido llamar a los niños Jesús, Diego y José, han tenido que cambiar de automóvil por uno más grande y se trasladarán a una casa de mayor tamaño prestada por la abuela materna con el fin de que estén cerca de la familia y puedan ayudarles en los cuidados.